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          重型COVID-19患者的真菌检测

          发布时间:2021-01-25

          201912月以来,由SARS-CoV-2引起的2019冠状病毒病(COVID-19)的暴发已在全球蔓延。COVID-19的继发感染威胁患者生命安全。随着COVID-19的病情的加重,机体免疫功能下降,COVID-19继发真菌感染的风险随之增加。传统的真菌感染检测方法,如培养方法和组织病理学,由于标本不能灭活,可能会带来生物安全问题。因此,真菌抗原的血清学检测,包括包括(1-3-β-D-葡聚糖(G试验),半乳甘露聚糖(GM试验)和甘露聚糖检测(Mn试验),可作为诊断真菌感染的工具。

          本研究纳入湖北省中医院20191231日至2020224日收治的重型COVID-19患者181例,共收集181例血清样本,且血清样本是根据不同的疾病阶段划分的:早期(1~7天),中期(8~14天)和后期(≥15天)。所有样本进行如下血清学检测:G、GMMn试验,以上试剂和DNK A200全自动微生物联合检测仪均由丹娜(天津)生物科技股份有限公司提供。

          本研究结果显示早期、中期和晚期COVID-19患者样本G、GMMn试验的平均值和阳性率无显着性差异(P>0.05);GM试验阳性率随年龄的增加而增加:50~64岁和≥65岁患者组的阳性率均高于年龄20~49岁患者组,表2。

           

          2 G、GMMn试验在不同病程和年龄的重型COVID-19患者中的阳性率

          image.png

          本文研究存在一定的局限性,缺乏其他的检测方法作为金标准证实血清学阳性结果真实性。但不可否认的是,近年来严重基础疾病患者继发真菌感染的病例逐渐增多,且目前已有多篇研究证实COVID-19继发真菌感染,本研究旨在提示重型COVID-19患者的继发真菌感染不容忽视,应对继发感染高危人群进行临床和微生物筛查,早期、快速、精准诊断对患者的预后至关重要。


          Fungal antigenemia in patients with severe Coronavirus disease 2019 (COVID-19) The facts and challenges.pdf

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